Depressão Bipolar: o que é, causas, sintomas e como tratar

Você sabia que existem diferentes tipos de depressão? 

Transtorno depressivo maior, distimia, depressão ansiosa, depressão pós-parto, depressão secundária, depressão atípica, depressão endógena, depressão psicótica, depressão sazonal e depressão bipolar.

Conhecer essa variedade de condições é importante para saber identificar quando você ou uma pessoa próxima e querida está passando pelo problema. 

Em nosso blog, contamos com uma série que aborda todos esses tipos para que você possa conhecê-los melhor, sendo que no post de hoje falaremos sobre a depressão bipolar.

Por isso, continue acompanhando para saber mais a respeito do assunto, como causas, sintomas e tratamentos. Boa leitura! 

O que é depressão bipolar?

A depressão bipolar é um episódio depressivo que ocorre no contexto do transtorno bipolar, condição caracterizada por alterações relevantes do humor, da energia e do comportamento, incluindo episódios de mania ou hipomania.

Durante esses períodos, a pessoa tende a vivenciar sensações de tristeza intensa, irritabilidade, cansaço excessivo, desesperança e desinteresse por atividades, inclusive as de rotina. Os sintomas variam de paciente para paciente.

Já no estado maníaco ou hipomaníaco, é possível que o indivíduo fique mais agitado ou eufórico, fale de forma acelerada, tenha mais energia e menor necessidade de sono. Também pode ocorrer aumento da libido e da impulsividade.

O que vai diferenciar os episódios de crise é a intensidade com que os sintomas se manifestam, o seu tipo, duração e impacto no dia a dia da pessoa.

Qual é a relação entre depressão bipolar e o transtorno de bipolaridade? 

Como dito anteriormente, a depressão bipolar não é uma condição separada, mas um dos tipos de episódios que podem ocorrer no transtorno bipolar. Ela ocorre quando o indivíduo apresenta um episódio depressivo dentro desse quadro de saúde mental.

Assim, é importante compreender que nem toda pessoa com depressão apresenta transtorno bipolar. Para distinguir a depressão unipolar da depressão bipolar, é necessário observar a ocorrência de episódios de mania ou hipomania.

Portanto, sua identificação depende da avaliação dos sintomas atuais e de todo o histórico clínico da pessoa.

Quais são as causas da depressão bipolar?

As causas da depressão bipolar não são totalmente conhecidas. Mas, normalmente, resultam de uma interação entre vulnerabilidades biológicas e fatores ambientais. 

Das principais, destacam-se as seguintes:

1. Contribuição genética 

Apesar de nos outros tipos de depressão também haver uma provável predisposição genética como fator de origem, na depressão bipolar há um importante componente hereditário e ocorre com maior frequência em pessoas que têm familiares próximos com a condição.

2. Fatores biológicos 

Diferenças na estrutura e no funcionamento de circuitos cerebrais relacionados ao humor, à motivação, ao sono e ao controle emocional podem desencadear episódios depressivos e de mania típicos da depressão bipolar. 

3. Questões ambientais 

Conflitos familiares ou profissionais, problemas financeiros, estresse prolongado, traumas, mudanças marcantes, luto e términos de relacionamentos são alguns dos acontecimentos capazes de atuar como gatilhos ou agravar os sintomas em pessoas predispostas.

4. Uso de substâncias psicoativas

No caso da depressão bipolar, o consumo de álcool, drogas, estimulantes e outras substâncias psicoativas têm potencial para desencadear ou piorar alterações de humor, dificultar o sono e até interferir no tratamento.

5. Aspectos psicológicos e sociais

Isolamento, ausência de apoio – especialmente o familiar, conflitos frequentes e condições sociais desfavoráveis são fatores propensos a acentuar a intensidade, a duração e a recorrência dos episódios, embora não sejam causas únicas.

Frise-se que algumas causas criam uma predisposição, enquanto outras funcionam como gatilhos. Logo, o diagnóstico deve ser feito por um profissional qualificado, pois a depressão bipolar pode ser confundida com a depressão unipolar que possui um tratamento diferente.

Quais são os principais sintomas da depressão bipolar?

Durante o episódio depressivo do transtorno bipolar, podem surgir sintomas semelhantes aos de outros tipos de depressão. Os mais comuns incluem:

• irritabilidade;
• tristeza persistente;
• melancolia;
• sensação de vazio;
• instabilidade de humor acentuada;
• perda de interesse ou prazer nas atividades;
• cansaço ou falta de energia;
• alterações do sono;
• alterações do apetite ou do peso;
• dificuldade de concentração;
• sentimentos de culpa e inutilidade;
• lentidão ou agitação;
• pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio.

Essas manifestações fazem parte de muitos casos de depressão bipolar. Apesar disso, normalmente variam de pessoa para pessoa.

Depressão bipolar tem cura?

Embora a depressão bipolar não tenha uma cura definitiva conhecida, nem um recurso que elimine completamente todos os seus sintomas, ela pode ser controlada com o tratamento apropriado. 

O devido acompanhamento permite que os efeitos da condição sejam reduzidos, além de diminuir a intensidade e a frequência com que ocorrem. 

Como veremos a seguir, o tratamento costuma envolver medicamentos prescritos por um psiquiatra, prática de psicoterapia e cuidados com a rotina, como manter horários regulares de sono, evitar o consumo de álcool e outras drogas que levam à dependência química, e praticar atividades físicas.

Resta dizer que, mesmo quando a pessoa passa a se sentir melhor, é importante não interromper a medicação ou o acompanhamento profissional por conta própria, pois o transtorno bipolar é uma condição de tratamento a longo prazo.

Como diagnosticar e tratar a depressão bipolar? 

O diagnóstico da depressão bipolar é feito por um psiquiatra, sendo que este considera os sintomas atuais do paciente, o histórico de episódios depressivos, maníacos ou hipomaníacos, além  do histórico familiar e o uso de medicamentos ou substâncias.

Alguns exames físicos e laboratoriais podem ser solicitados para descartar outras condições com sintomas parecidos. O tratamento é individualizado e geralmente combina os seguintes recursos: 

Psicoterapia

Por meio de abordagens como a terapia cognitivo-comportamental, a psicoterapia pode ajudar a pessoa a compreender o transtorno, identificar possíveis gatilhos e reconhecer os primeiros sinais de um novo episódio.

Ela faz parte do tratamento integrado, sendo igualmente benéfica para o controle do estresse, a organização da rotina, a resolução de problemas e o desenvolvimento de estratégias que permitem lidar com pensamentos, emoções e comportamentos difíceis.

Medicamentos

Os medicamentos são uma parte relevante do tratamento e devem ser prescritos e acompanhados por um psiquiatra, que, a depender da gravidade do quadro clínico, pode prescrever estabilizadores do humor, antipsicóticos ou uma combinação de medicamentos.

Qual é o seu nível?

• Ansiedade
• Estresse
• Depressão

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É válido lembrar que o paciente não deve iniciar, alterar ou interromper a medicação por conta própria, mesmo quando estiver se sentindo melhor. Somente o profissional deve avaliar os resultados, ajustar as doses e monitorar possíveis efeitos colaterais.

Mudanças de hábitos

Algumas mudanças de hábitos complementam o tratamento da depressão bipolar e ajudam a manter a estabilidade do humor. Entre elas estão: manter horários regulares para dormir e acordar, praticar atividades físicas regularmente e manter uma alimentação equilibrada.

Além disso, evitar o consumo de álcool e outras drogas, reservar momentos para atividades de lazer e adotar práticas de relaxamento podem favorecer a saúde física e mental.

Portanto, como vimos, é possível controlar a depressão bipolar, mas isso exige acompanhamento contínuo. Sendo assim, conte com os nossos psicólogos para receber acolhimento, iniciar seu tratamento e buscar avaliação psiquiátrica quando necessário.